根據(jù)某款微信小程序,只要食指輕觸你的智能手機(jī)的攝像頭和閃光燈,90秒就能測出血氧濃度。有媒體分別用紅色塑料勺、綠色瓶蓋、黑色瓶蓋和紅色打火機(jī)測試。結(jié)果顯示:紅色塑料勺1分鐘能呼吸16次,血氧為98%。綠色瓶蓋和黑色瓶蓋無法測出。紅色打火機(jī)1分鐘呼吸19次,血氧同樣為98%。
“血氧飽和度”指的是血液中和氧分子結(jié)合的氧合血紅蛋白容量,占全部可結(jié)合的血紅蛋白容量的百分比,也就是血液中血氧的濃度,是呼吸循環(huán)的重要生理參數(shù),用來反映血液攜帶輸送氧氣的能力。
由于新冠病毒會導(dǎo)致肺部感染,從而降低血氧含量,因而血氧飽和度可作為重癥的預(yù)警指標(biāo)之一。2022年3月,國家衛(wèi)健委發(fā)布的《新型冠狀病毒肺炎診療方案(試行第九版)》中顯示,判斷成人或者兒童重型指標(biāo)之一是:靜息狀態(tài)下,吸空氣時指氧飽和度≤93%。對于老年人、基礎(chǔ)疾病患者、免疫功能缺陷者、肥胖患者等新冠重型/危重型的高危人群來說,建議居家配備血氧儀。
“目前大部分血氧儀的原理都離不開光學(xué)的支撐。”董志川告訴記者,簡單地講,血氧檢測儀是通過光的透射率的不同來計算出的血氧飽和度。
一款國產(chǎn)醫(yī)用血氧檢測儀在說明書中,也介紹了該儀器的測量原理是采用的“脈動血氧定量法”,這是一種連續(xù)的、無創(chuàng)傷測定血紅蛋白氧合飽和度的方法,依據(jù)的是血紅蛋白和氧合血紅蛋白對不同波長的光線 (660的紅光和905的近紅外光)吸收的不同,即分光光度原理。它測定從傳感器內(nèi)的光源發(fā)射的光線有多少穿過病人組織,到達(dá)另一方的接收器。動脈血流隨時間有規(guī)律地變化,因為它是脈動的。脈搏血氧儀通過測定脈動期間吸收的光線,在獲得容積波、脈率的同時,就可獲得動脈血液的氧飽和度,并進(jìn)一步處理。
那么,用手機(jī)攝像頭來測血氧脈搏是依據(jù)什么原理呢?一家健康檢測企業(yè)發(fā)布文章宣傳其APP時提到,手機(jī)攝像頭測血氧原理和指甲式血氧儀原理基本相同,區(qū)別是指甲式血氧儀有一個主動光源,而手機(jī)測血氧使用的是自然光和燈光的光源。宣傳文章還提示:檢測只作為健康的參考,不作為醫(yī)療診斷或藥物調(diào)整的依據(jù),如發(fā)現(xiàn)血氧低(<93%)或者不舒服的朋友及時聯(lián)系就醫(yī)。
為什么網(wǎng)友用紅色塑料蓋測試,手機(jī)也讀取數(shù)值呢?董志川告訴記者,商家用手機(jī)攝像頭加APP測量血氧含量的原理,可能并非像他們聲稱的那樣“和指甲式血氧儀原理基本相同”,因為手機(jī)既無法通過閃光燈構(gòu)造出兩個特定波長的純正單色光,手機(jī)也缺乏能滿足透射人體組織并接受信號的“卡環(huán)狀”結(jié)構(gòu),因此,其更大的程度上手機(jī)App可能采用了另一種取巧的辦法,即通過攝像頭測量對象顏色的“紅度”值。
董志川說,就像手電筒照我們的手掌,我們的手指會透出紅光一樣,理論上血氧量高的,血紅蛋白的紅色也應(yīng)該更紅。“但是定量的測量‘紅度’來建立人血氧含量的精確線性關(guān)系,這是很難的,所以我們也看到了鮮艷的紅色塑料蓋會誤導(dǎo)程序。” 不過董志川表示,商家能夠根據(jù)市場的需求,根據(jù)新冠疫情下有場景應(yīng)用的重大迫切需求來針對性地研制這樣一款程序,這是一種積極的應(yīng)對。對于患者對病情的監(jiān)測,也能起到一定的參考作用。
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